Круропластика (увеличение голени)

Круропластика – это пластическая операция для коррекции формы и размера голеней с помощью силиконовых имплантатов.

Показания к пластике голеней.

Существует два вида показаний для круропластики:

1. Медицинские показания

• Патология развития икроножных мышц.
• Атрофия икроножных мышц.
• Травмы, вследствие которых голень осталась непропорциональной.
• Воспалительные процессы оставившие следы.
• Ложна кривизна или асимметрия нижних конечностей.

Истинное искривление нижних конечностей- это деформация суставов и костей, лечат ее ортопеды, а не пластические хирурги. Разве что после лечения у ортопеда пациент может обратиться в клинику пластической хирургии для восполнения тканей голени с помощью круропластики.

2. Эстетические показания

• Желание пациента изменить форму ног.
• Незначительные дефекты ног, которые вызывают психологический дискомфорт.

Как правило, круропластику не делают всем подряд. Сначала хирург проводит консультацию, стараясь выяснить, действительно ли проблема для пациента настолько значима, как ему кажется, и уже по результатам встречи принимает решение о целесообразности операции.

Имплантаты для пластики голеней.

Первые имплантаты для круропластики хирурги готовили прямо перед операцией. Они были далеки от совершенства, было крайне сложно подобрать нужный размер. Часто приходилось делать повторные операции и менять имплантаты.

Хорошо, что в наше время имплантаты для голеней поставлены на поток и их создание доведено до совершенства.

Современные имплантаты различаются:

• Качеством. При производстве имплантатов используется высококогезивный гель, который отличается высокой плотностью и эластичностью.
• Естественностью. Если правильно подобрать размер имплантата, то окружающие никогда не догадаются, что Ваши ноги были прооперированы.
• Безопасностью. Гель в современных имплантатах не растекается даже при повреждении.
• Анатомической формой. Имплантаты для голеней бывают симметричными и несимметричными.
• Большой размерной сеткой. Имплантат подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.
• Долговечностью. Современные имплантаты ставятся практически пожизненно.

Расположение имплантатов в голени

Место расположения имплантата напрямую зависит от его размера. Небольшой имплантат можно разместить под фасцией. В сочетании с богатой жировой клетчаткой голени фасция прикрывает его, сглаживая очертания и создавая впечатление естественного объёма.

Крупные имплантаты устанавливаются под мышцу, которая способна скрыть имплантат от посторонних глаз.

Самые известные фирмы производящие имплантаты для голеней это Eurosilicone (Евросиликон) и Polytech (Политех). Евросиликон предлагает :

• 11 симметричных размеров импланататов;
• 4 несимметричных или анатомических имплантатов.

Политех имеет в своем арсенале:

• 6 размеров симметричных имплантатов;
• 3 размера несимметричных или анатомических имплантатов.

Имплантаты обеих компаний анатомически выверены, эстетически продуманы и хорошо приживаются в тканях голени.

Пластика голеней считается относительно легкой и бескровной операцией. Главное правильно подобрать имплантат и аккуратно установить на его в нужное положение. Операция проводится под эпидуральной анестезией, а процесс реабилитации занимает меньше месяца. Впрочем, как у любой операции, у круропластики есть:

Противопоказания

• сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
• ОРВИ;
• варикозное расширение вен с выраженной венозной недостаточностью и ее осложнениями (тромбоз, тромбофлебит и др.);
• нарушения свёртываемости крови;
• сахарный диабет с осложнениями;
• онкология;
• хроническая лимфо-венозная недостаточность (отеки связанные с лимфостазом).

Противопоказанием, так же может быть настрой пациента. Например, если женщина возлагает избыточные надежды на круропластику, считая ее панацей от всех своих проблем, то врач может посоветовать ей обратиться к психологу и поработать над своими комплексами вместо того, чтобы ложиться под скальпель.

Подготовка к круропластике.

Путь к ножкам Вашей мечты всегда начинается с консультации с пластическим хирургом. На ней доктор соберет анамнез, оценит состояние голеней, выберет подходящий имплантат с учетом индивидуальных особенностей и желаний пациента.

Далее пациент получает список необходимых анализов для подготовки к операции:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на глюкозу;
• коагулограмма (исследование свертываемости крови);
• группа крови, резус фактор;
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты, RW;
• доплерография сосудов нижних конечностей;
• ЭКГ;
• флюорография.

Когда анализы будут готовы хирург сможет оценить есть ли противопоказания к операции. Если все в порядке, то дата операции окончательно подтверждается. В указанный день, пациент поступает в клинику, оформляет все необходимые документы и располагается в палате стационара. Теперь пациентку ждет беседа с врачем-анестезиологом. Именно этот специалист будет выбирать вид анестезии для проведения круропластики и следить за состоянием всех жизненно-важных функций в ходе операции. Затем приходит хирург обсуждает с пациентом последние детали операции, делает фотографии ног, выполняет разметку и подбирает компрессионные чулки. Все, далее ждет операционная.

Как проводится операция круропластика?

Круропластику крайне редко делают под общим наркозом, обычно отдают предпочтение эпидуральной анестезии. Пациент полностью теряет чувствительность нижней части тела, но при этом остаётся в сознании.

Ход операции:

1. Операция выполняется в положении лежа на животе.
2. Анестезию выполняют в положении лежа на боку, затем пациент ложится на живот.
3. Ноги полностью обрабатывают антисептиком.
4. Хирург делает разрез в подколенной ямке и формирует карман для имплантата. Длина надреза обычно не превышает 4 см.
5. Имплантат помещают под фасцию или мышцу (в зависимости от выбранного ранее варианта).
6. Хирург накладывает косметические швы и повязку, а затем одевает компрессионное бельё.

Вся операция длится от 30 минут до 1 часа.

Реабилитационный период

Через 2-4 часа после операции к пациенту возвращается чувствительность ног. После этого можно подниматься с кровати и делать первые шаги. Однако уходит из клиники пока нельзя, следует остаться под наблюдением медицинского персонала еще на сутки, во избежание осложнений.

В течение недели после операции могут ощущаться тянутые боли в ногах, их можно купировать анальгетиками.

Через 10-14 дней снимаются швы, и после этого нужно продолжать строго соблюдать рекомендации хирурга

• носить компрессионное белье;
• можно смело одевать туфли на каблуках, так как это помогает снизить натяжение на подколенную фасцию и уменьшить болевые ощущения;
• избегать физических нагрузок;
• не перегреваться, не посещать бани, сауны и бассейны.